Trata-se de punções diagnósticas sob controlo imagiológico. Podem ser realizadas com agulha fina ou grossa, respectivamente para estudos citológicos ou histológicos (os primeiros analisam as células e os segundos analisam os tecidos do organismo). Em qualquer dos casos, trata-se de abordar órgãos com eventual doença, sendo a agulha guiada por métodos de imagem em tempo real.


Entre as mais frequentemente realizadas, referimos a punção aspirativa da tiróide e da mama. Nestes casos, é introduzida uma agulha fina, sob controlo ecográfico em tempo real, em nódulos, para “aspiração” de células para posterior análise citológica (daí o termo citologia aspirativa). O material é obtido pelo médico radiologista, num procedimento que não é doloroso e que é bastante rápido e cómodo. O doente abandona o consultório imediatamente após o acto e pode fazer a sua vida normal. O material obtido é fixado e enviado para análise citológica num laboratório da confiança do IMI.


As punções para histologia ou biópsia (estudo dos tecidos) são geralmente obtidas com agulhas um pouco mais grossas. Estes procedimentos com agulha grossa são um pouco mais complexos, necessitando de cuidados suplementares e anestesia local.

Uma das biópsias guiadas mais frequentes é a biópsia da próstata, que é realizada através de uma sonda ecográfica intra-rectal, sob visualização directa da glândula; no IMI, é utilizada a técnica em sextante ou em duplo sextante, em que são obtidos 6 ou 12 fragmentos da próstata, de forma a cobrir toda a sua extensão. Existe uma pequena preparação, incluindo cobertura antibiótica, que é instruída ao paciente no acto da marcação.

Outras biopsias frequentemente solicitadas dirigem-se a órgãos do tórax ou do abdómen, como o pulmão, o fígado ou rim, e são geralmente controladas através de Tomografia Computorizada. Conforme a natureza do procedimento, poderá haver necessidade de alguma permanência no IMI após a punção, durante um pequeno período de recobro, para evitar complicações. Também nestes casos, o material obtido é preservado adequadamente e enviado para um laboratório de anatomia patológica da confiança do IMI, para diagnóstico histológico.